Inschrijven bij fysiotherapie de Volgerlanden

Inschrijven bij Fysiotherapie de Volgerlanden

Wilt u een afspraak maken bij de fysiotherapeut? Dit kan met een verwijzing van de huisarts of specialist, maar u kunt ook zonder verwijzing een afspraak maken. Bij chronische aandoeningen en voor kinderen onder de 18 jaar is altijd een verwijzing nodig.

Als u hieronder uw gegevens invult nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op om een afspraak in te plannen.

U kunt ook telefonisch contact opnemen om een afspraak te maken. Spreekt u een voicemail in? Wij doen ons best om u binnen een dag terug te bellen. Graag vragen wij uw begrip als dit iets langer duurt. Onze fysiotherapeuten behandelen cliënten en hebben tussendoor niet altijd tijd om u terug te bellen.

    Hou u er aub er rekening mee dat op onze locatie de voertaal voornamelijk Nederlands en Engels is.
    Indien u liever in een andere taal geholpen zou willen worden, informeer dan naar de mogelijkheden

    Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

    Persoonsgegevens






    Contactgegevens






    Gegevens Mantelzorger






    Gegevens vorige huisarts en apotheek



    Verzekeringsgegevens


    Overige gegevens

    Graag invullen wat van toepassing is






    Toestemmingen




    Gegevens Mantelzorger






    Gegevens vorige apotheek en huisarts



    Toestemmingen






    (1)24-uurs service is (nog) niet beschikbaar bij Briand apotheek Ommoord


    let op! Om gebruik te maken van de medicijn locker en/of digitaal factureren (2), dient u een geldig emailadres en mobiel telefoonnummer op te geven.

    (2)Digitaal factureren is (nog) niet beschikbaar bij Apotheek Nesselande en Apotheek de Volgerlanden

    Behandeling




    Overige gegevens


    Gegevens ouder/begeleider




    Gegevens school



    Behandeling





    Toestemmingen



    Eerste afspraak – handig om te weten

    • Zorg dat u op tijd bent voor uw afspraak.
    • Neem uw identiteitsbewijs, verzekeringspas en een handdoek mee.
    • U hoeft zich niet te melden bij de balie. U kunt direct plaatsnemen in de grote wachtruimte op de eerste verdieping.
    • Uw fysiotherapeut haalt u op in de wachtkamer.
    ×

    nl
    U maakt nu gebruik van de automatische machine vertaling van Google Translate. De originele taal van deze website is nl Nederlands.

    Deze machine vertaling bieden wij u als extra service aan, maar wij kunnen niet garanderen dat de vertaling correct is. Bij onduidelijkheid of vragen adviseren wij u contact op te nemen met de locatie en te vragen naar de mogelijkheden om in uw eigen taal geholpen te worden.