Wilt u zich inschrijven bij onze apotheek? Dit kunt u doen door onderstaand inschrijfformulier in te vullen.
Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen.

Na ontvangst van de inschrijving zullen wij uw gegevens opvragen bij uw oude apotheek.
Het is wel verstandig dit door te geven aan uw huisarts.

Bedankt voor het inschrijven bij onze apotheek. Wij gaan met uw inschrijving verwerken.
Om uw inschrijving compleet te maken dient u langs te komen bij de apotheek met een geldig legitimatiebewijs en verzekeringspas.

Als u heeft aangegeven gebruik te willen maken van MijnGezondheid.net dient u account te hebben hierop. Heeft u deze nog niet dan kunt u zich aanmelden via de website van MijnGezondheid.net.

Voor meer informatie over uw inschrijving en/of onze diensten bent u welkom bij een van onze medewerkers van de apotheek.